dichiarazione-marche-da-bollo-2019.pdf

                    PROVINCIA DI VICENZA
BANDO PER L’AMMISSIONE ALL’ESAME PER L’ACCERTAMENTO DEI REQUISITI DI
IDONEITÀ PER L’ISCRIZIONE AL RUOLO DEI CONDUCENTI DI VEICOLI ADIBITI A SERVIZI DI
TRASPORTO PUBBLICO NON DI LINEA PER VIA DI TERRA (TAXI E NOLEGGIO CON
CONDUCENTE EFFETTUATI CON AUTOVETTURA, MOTOCARROZZETTA E VEICOLI A
TRAZIONE ANIMALE) - ANNO 2019
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SULL’ASSOLVIMENTO DELL’IMPOSTA DI BOLLO
Il/La  sottoscritto/a   ____________________________________________________________________

nato/a a __________________________________________________________il ____________________

residente in Comune di: _________________________________________________________________

Via _______________________________________________________________________ N° ______ __

in relazione alla domanda presentata per via telematica in data ……………………. per ottenere:

    •   L’ammissione all’esame per l’accertamento dei requisiti di idoneità per l’iscrizione al ruolo dei
        conducenti di veicoli adibiti a servizi di trasporto pubblico non di linea per via di terra (taxi e
        noleggio con conducente effettuati con autovettura, motocarrozzetta e veicoli a trazione animale)
        Esame del 12/12/ 2019 - sessione unica anno 2019 ;



avvalendosi dell'art. 3 del Decreto Interministeriale 10/11/2011, ai sensi e per gli effetti del DPR 642/1972
nonché degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità penale in caso di
dichiarazioni false o reticenti o di falsità in atti, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 75 DPR
445/2000 nonché dell'art. 493 Codice Penale,

                           DICHIARA
1.     di aver assolto al pagamento dell’imposta di bollo, mediante acquisto della marca sotto incollata e
      annullata con firma e timbro recanti la stessa data dell'istanza, per un importo complessivo pari a
      €______
2.     di utilizzare tale marca da bollo esclusivamente per l'istanza sopra specificata;
3.     di autorizzare il trattamento dei propri dati personali, ai sensi del D.Lgs. 196 del 30 giugno 2003;




    Marca n.1 (domanda)


Luogo e data, ______________________

                          firma leggibile oppure digitale ___________________