Modello di partecipazione - PDF

         MODELLO DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE

Il sottoscritto ____________________________________________________________
Nato il _________ a ____________ residente in_____________ via_____________
n.____ CF_________________________
in qualità di : ( ) DIPENDENTE PROVINCIA\SOCIETA’______
        ( ) FAMILIARE DEL DIPENDENTE (specificare il rapporto di parentela)

                      CHIEDE

di poter partecipare alla selezione per l’assegnazione dell’alloggio in concessione sito in
Montecchio Maggiore complesso immobiliare di Villa Cordellina Lombardi Cd TORRETTA EST.
A tal fine dichiara:
- di non essere titolare (né soggetto richiedente né familiare convivente) di diritti di
proprietà, uso, usufrutto o abitazione su immobili o porzione degli stessi sufficiente ai bisogni
propri e familiari in località sita a meno di km 50 dal luogo di lavoro;
- di essere a conoscenza e di accettare quanto esplicitato nella comunicazione di selezione
di cui alla det. n. 462 del 17/04/2020 ed in particolare: descrizione dell’immobile oggetto di
concessione, descrizione delle attività richieste, condizioni d’utilizzo dell’immobile, durata
della concessione e punteggio di precedenza;
- di trovare l’alloggio oggetto di concessione amministrativa conforme alle proprie necessità;
- di essere a conoscenza che la Provincia di Vicenza sta procedendo alla selezione finalizzata
alla concessione amministrativa di proprio bene immobile e che, in relazione all’utilizzo di
tale bene non applicherà canone concessorio espresso alcuno in quanto lo stesso sarà
interamente compensato dall’attività di guardiania resa come specificata nella “selezione”
che, pertanto, non costituirà in modo alcuno qualsivoglia rapporto di lavoro o di servizio.

Ai fini della preferenza dichiara inoltre:
1) di avere un reddito annuo lordo familiare pari ad €
2) che il proprio nucleo familiare è composta da (n. componenti) ________
3) ( ) che il proprio nucleo familiare è composto da un solo adulto con n.__minori a carico;
4) ( ) presenza nel nucleo familiare n. ____ persone di età superiore a sessanta anni.
5) ( ) presenza di n. ___ persone di età superiore a sessanta anni che siano non
autosufficienti (riconosciute tali con certificazione da parte degli organi competenti).
6) ( ) presenza nel nucleo familiare n. ____ persone portatrici di handicap certificata dagli
organi competenti (si considera portatore di handicap il cittadino affetto da menomazioni di
qualsiasi genere che comportino una diminuzione permanente della capacità lavorativa
uguale o superiore ai due terzi, riconosciuta ai sensi della vigente normativa)
7) di essere attualmente domiciliato in ___________ ovvero a ___ KM dalla sede di lavoro.
8) di aver svolto attività analoghe nell’ultimo quinquennio a favore di ________________
per il periodo da_____________ a_________________;

NB punti 3),4),5),6) sono facoltativi

Data e firma