Modulo candidatura - PDF

OGGETTO: Domanda di candidatura per il conferimento di incarico di Amministratore Unico
di Vicenza Holding S.p.A.


Il/La sottoscritto/a ....................………………………………………………......................................…
nato/a a .............................................................…….... prov. (.....…....) il ............................... residente a
..........................................................….... cap. ................... prov. (..........) Via/Piazza …………………..
............................................………....... Tel. ab. ......….......................... Tel. uff. ………………………..
Tel. Cell. ..................................…. e-mail …………….………….…………………..…. Codice Fiscale:
..................................................................……….
presenta, in risposta all’Avviso pubblicato dalla Provincia di Vicenza, in qualità di capofila anche per il
Comune di Vicenza e per la Camera di Commercio I.A.A. di Vicenza, la propria candidatura per la
nomina ad Amministratore Unico di Vicenza Holding S.p.A.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze previste, ai sensi del
D.P.R. n. 445/2000, per il caso di dichiarazioni mendaci:
1) di essere in possesso dei requisiti di candidabilità ed eleggibilità ad Amministratore della Società in
oggetto;
2) di non avere riportato condanne penali definitive e di non avere pendenze penali in corso;
3) di non essere stato destituito o dispensato da un impiego precedente conseguito in una pubblica
amministrazione e di non essere decaduto da un precedente impiego per avere conseguito la nomina
mediante documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile o mediante false dichiarazioni rilasciate ai
sensi del D.P.R. n. 445/2000;
4) di non avere liti pendenti o conflitti di interessi con la società presso cui deve avvenire la nomina;
5) di non trovarsi in alcuna situazione di incompatibilità prevista da norme legislative o regolamentari,
dall'ordinamento dell'ente a cui si riferisce la proposta di candidatura;
6) di non trovarsi in alcuna delle condizioni di inconferibilità alla carica di Amministratore Unico di
Vicenza Holding S.p.A. di cui al D.Lgs. 39/2013;
7) di essere in possesso del seguente titolo di studio:
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8) di essere in possesso dei requisiti professionali e scientifici particolari richiesti in riferimento alla
carica da ricoprire:
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……………………………………………………………………………………………………………


9) di essere titolare delle seguenti cariche pubbliche e incarichi in società o altri Enti:
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.................................................................................................................................................……………
10) di svolgere la seguente professione o occupazione abituale ……………………………….………..
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11) di aver preso visione e di aver compreso l’informativa privacy pubblicata unitamente all’avviso;
12) di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003,
n.196 e di cui all’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche
con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito della
presente procedura, nonché dell’esistenza dei diritti di cui agli artt. da 15 a 22 del suddetto
Regolamento.


Sarà data preferenza a chi ha maturato un’esperienza complessiva nell’esercizio di:
a) attività di amministrazione o di controllo ovvero compiti direttivi presso società di capitali;
b)  funzioni dirigenziali presso enti pubblici o pubbliche amministrazioni operanti nei settori creditizio,
   finanziario e assicurativo o comunque in settori strettamente attinenti a quello di attività
   dell'impresa.


Allega inoltre:
a) curriculum professionale datato e sottoscritto;
b) fotocopia di documento di identità in corso di validità.


Luogo, ……………………….
Data, …………………………


In fede
                                                        Il dichiarante

                                            ...................................................................




AVVERTENZE

Si prega di compilare la domanda in modo leggibile, possibilmente in stampatello.