Modulo candidatura
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(cognome e nome)
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(indirizzo)
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(tel - e-mail )
ALLA SEGRETERIA DIREZIONE GENERALE
DELLA PROVINCIA DI VICENZA
Contrà Gazzolle, 1
36100 VICENZA
provincia.vicenza@cert.ip-veneto.net
Oggetto: Manifestazione di interesse per la nomina a componente del Collegio dei Revisori dei
conti con funzioni di Presidente triennio 2026 – 2029 (03/01/2026 - 02/01/2029)
Il sottoscritto _______________________________________________________________________
nato a ______________________________________________________ il _____________________
residente in _________________________________________________________________________
via ________________________________________________________________________________
con studio in ________________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________ partita iva _____________________________
tel __________________________________________
e-mail _______________________________________
pec _________________________________________
CHIEDE
di partecipare alla procedura di nomina a componente del Collegio dei Revisori dei conti con funzioni
di Presidente per il triennio in oggetto.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n.445/2000, consapevole delle responsabilità penali cui
può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o esibizione di atto falso o contenente
dati falsi ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. sopra richiamato,
DICHIARA
1. di essere iscritto nell’elenco dei Revisori dei Conti degli Enti Locali di fascia 3 aggiornato dal
Ministero dell’Interno;
2. di non aver ricoperto la carica di Revisore Contabile presso la Provincia di Vicenza (oppure di aver
ricoperto la carica per il periodo___________________________________________) ai sensi e
per gli effetti dell’art. 235 del D.Lgs. 267/2000;
3. che non sussistono motivi di incompatibilità ed ineleggibilità indicati dall’art. 236 del D.Lgs.
267/2000;
4. che non sussistono i limiti all’affidamento di incarichi indicati dall’art. 238 del D.Lgs. 267/2000;
5. che non sussistono conflitti di interesse con l’incarico da assumere di Presidente del Collegio dei
Revisori;
6. di impegnarsi a comunicare all’Ente ogni eventuale atto modificativo delle dichiarazioni presentate
e di essere a conoscenza che, se tali modifiche comportano la perdita dei requisiti, l’Ente si riserva
di revocare gli incarichi conferiti;
7. di accettare la carica in caso di nomina da parte del Consiglio Provinciale;
8. di accettare senza riserve le condizioni contenute nell'avviso;
9. di ricoprire attualmente i seguenti incarichi amministrativi di vertice o incarico dirigenziale nelle
pubbliche amministrazioni o incarico di amministratore in enti pubblici o di presidente o di
amministratore delegato in enti di diritto privato in controllo pubblico:
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_________________________________________________________________;
_________________________________________________________________;
10. di autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi e per gli effetti del Regolamento UE
2016/679 ai fini del procedimento di cui all’oggetto, come da informativa allegata che si
restituisce firmata.
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In fede
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Allegati:
• curriculum vitae debitamente firmato
• fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità;
• elenco Enti Locali presso i quali il/la sottoscritto/a sta svolgendo o ha svolto incarichi in
qualità di componente o Presidente del Collegio dei Revisori dei Conti.
I dati saranno trattati ai sensi e per gli effetti del Regolamento UE 2016/679, come da informativa allegata, che si
prega di restituire firmata.