Autodichiarazione candidato
AVVISO DI MOBILITÀ – AI SENSI DELL’ART. 30 D.LGS. 165/2001 -
PER LA COPERTURA A TEMPO INDETERMINATO E PIENO
DI N° 2 POSTI – PROFILO PROFESSIONALE TECNICO –
CATEGORIA GIURIDICA C DEL CCNL DEL COMPARTO FUNZIONI LOCALI
AUTODICHIARAZIONE
Il/La sottoscritto/a ________________________________________, presente in data 1° febbraio 2022
presso la sede della Provincia di Vicenza, Palazzo Nievo, Contrà Gazzolle, 1 – Sala Rossa, per sostenere il
colloquio della procedura in oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.
445/2000 e della decadenza dai benefici conseguiti in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti, cui fa
rinvio l’art. 75 del citato D.P.R., sotto la propria responsabilità,
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000
• di chiamarsi ______________________________________________________________________;
• di essere nato a _____________________________________________ il ____________________;
• di avere il seguente documento di riconoscimento in corso di validità
______________________________ n. ____________________ del ____________________,
rilasciato da ______________________________, con scadenza il __________________________;
• di non avere una temperatura superiore a 37,5°C e brividi;
• di non avere tosse di recente comparsa;
• di non avere difficoltà respiratoria;
• di non avere subito la perdita improvvisa dell’olfatto (anosmia) o la diminuzione dell’olfatto
(iposmia), la perdita del gusto (ageusia) o l’alterazione del gusto (disgeusia);
• di non avere mal di gola;
• di non essere sottoposto alla misura della quarantena o isolamento domiciliare fiduciario e/o al
pieto di allontanamento dalla propria dimora/abitazione come misura di prevenzione della
diffusione del contagio da COVID-19;
• di essere consapevole di dover adottare, durante il colloquio, le misure di contenimento necessarie
alla prevenzione del contagio da COVID-19;
La presente autodichiarazione viene rilasciata ai fini identificativi e quale misura di prevenzione correlata
con l’emergenza pandemica da SARS COV 2.
Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che i dati personali forniti nella presente
dichiarazione sono necessari per la tutela della salute propria, degli altri partecipanti alla selezione e dei
componenti della Commissione, e pertanto presta il proprio consenso al loro trattamento per le finalità di cui
alle norme in materia di misure per il contenimento e gestione del Covid – 19.
Data Firma
____________________ ______________________________________
NOTA BENE: allegare copia fotostatica del documento di riconoscimento sopra indicato