domanda di partecipazione


Spett.le

PROVINCIA DI VICENZA

Ufficio Protocollo

Contrà Gazzolle n.1

36100 VICENZA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA SELEZIONE DEI COMPONENTI DEL COMITATO TECNICO PROVINCIALE DI VALUTAZIONE D'IMPATTO AMBIENTALE (VIA)

Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________

nato/a __________________________________________ (prov____________), il ___/___/_____

codice fiscale ____________________________________________________________________

residente a _______________________________________________________ (prov__________)

via _____________________________________________________________________ n.______

e-mail___________________________________________________________________________

telefono_________________________________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso/a alla selezione in oggetto per il profilo professionale di esperto in (indicare al massimo due ambiti di competenza):

◘ interventi idraulici e modellistica idraulica

◘ contenimento degli inquinanti

◘ pianificazione urbana, territoriale e del paesaggio

◘ impianti industriali ed analisi dei rischi di incidenti industriali

◘ tutela delle specie biologiche e della biopersità

◘ inquinamento acustico e agenti fisici

◘ tutela dell'assetto agronomico e forestale

◘ tutela dei beni culturali ed ambientali

◘ difesa del suolo, geologia e idrogeologia

◘ salute ed igiene pubblica

◘ diritto od economia ambientale

A tale scopo allega:

1) fotocopia documento di identità in corso di validità;

2) curriculum formativo - professionale, da cui risulta l'esperienza maturata in una o più delle seguenti specifiche matrici ambientali: clima e inquinamento atmosferico, ambiente idrico, suolo e sottosuolo, impatto acustico, impatto viabilistico, paesaggio, risorse naturali, flora e fauna, agenti fisici, salute pubblica e degli ambienti di lavoro.

Il CV da voi trasmesso in formato Europass PDF + XML https://europass.cedefop.europa.eu/it/documents/curriculum-vitae dovrà contenere unicamente i dati necessari per la procedura di valutazione comparativa dei profili professionali ricercati escludendo particolari categorie dei dati [esempio ex dati sensibili, dati personali eccedenti o, comunque, informazioni di altra natura personale (hobby, appartenenza ad associazioni o social media, ecc.) non attinenti alla finalità di selezione del personale che possano profilare l'interessato].

Ai sensi del Regolamento UE 2016/679 si informa che il curriculum inviato sarà conservato presso codesta Amministrazione per un periodo non superiore alla ricerca del profilo professionale in corso e che i dati contenuti saranno trattati esclusivamente ai fini della procedura in questione; decorso tale periodo, in caso di affidamento dell'incarico, il CV sarà pubblicato in base alle disposizioni di cui al D.lgs.14.03.2013 n.33"

Consapevole delle sanzioni penali previste in caso di false dichiarazioni dall'art.76 del DPR 445/2000 in materia di documentazione amministrativa, dichiara sotto la propria responsabilità:

  1. di essere in possesso della cittadinanza italiana

oppure

  1. di essere cittadino del seguente Stato dell'Unione Europea _____________ e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana

  2. di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di sicurezza e misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;

  3. di non essere stato oggetto di procedimenti e sanzioni disciplinari da parte del proprio Ordine;

  4. di essere in possesso del seguente titolo di studio: ____________________________ conseguito presso l'Università di _____________________ in data ___/___/_____, durata legale del corso di studio ____________________________

  5. di essere iscritto all'Ordine/al Collegio/all'Albo di (specificare denominazione e ambito territoriale) _____________________________________________ dal .___/___/_____ con il n. _____________

  6. di svolgere attualmente la seguente funzione: _____________________________________

Con la sottoscrizione della presente il sottoscritto autorizza la Provincia al trattamento dei dati personali per le finalità ed adempimenti connessi e derivanti dall'effettuazione della presente procedura (D.Lgs. 196/2003)

Data Firma