Modello di domanda
FAC-SIMILE DI DOMANDA
Spett.le
Provincia di Vicenza
Settore Avvocatura
Contrà Gazzolle, 1
36100 Vicenza
Il/la sottoscritto/a ….............................................................................................................................
chiede di partecipare alla selezione per l’ammissione alla pratica forense presso l’Ufficio Unico di
Avvocatura della Provincia di Vicenza.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, previste dall’art.
76 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, dichiara, sotto la propria responsabilità:
- di essere nato/a il…………… … a………………..……………………………….………………..;
- codice fiscale……………………………………………………………………….……………….;
- di essere cittadino/a italiano/a (o di altro Stato membro dell’Unione Europea);
- di essere residente in ……………….………(con eventuale domicilio in)……………...…………;
- di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ….……..(o di non essere iscritto/cancellato
per i seguenti motivi) …………………….….;
- di avere il seguente recapito telefonico ………..….e il seguente indirizzo e-mail ……………..…;
- di avere conseguito la laurea in giurisprudenza in data……………presso l’Università di
……………….con la votazione di…………………(per i laureati); per i laureati all’estero
indicare gli estremi del provvedimento di equipollenza ……………..………………………..;
- di essere iscritto presso l’Università di ………………...con sessione di laurea prevista per il
giorno …………………….del mese di ………….......(per i laureandi);
- di aver riportato nei seguenti esami le seguenti votazioni:
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
- di avere conseguito i seguenti titoli post lauream e/o di avere effettuato le seguenti pubblicazioni
in materie attinenti il diritto pubblico e amministrativo:
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………...
- di avere già svolto la pratica forense per il periodo ………………………………………..…o di
non aver già iniziato la pratica forense;
- di non svolgere attività lavorativa o di svolgere attività lavorativa con i seguenti orari
………………………………………………………………………………………………...;
- di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti (ovvero di aver
riportato le seguenti condanne penali);
- di possedere le necessarie conoscenze per l’utilizzo del personal computer e del programma di
scrittura “word” od analogo, nonché per l’utilizzo di internet per ricerche normative e
giurisprudenziali.
Allegati:
- copia di un documento di riconoscimento;
- curriculum vitae.
Il/La sottoscritto/a …………...………… autorizza la Provincia di Vicenza al trattamento dei propri dati
personali ed alla pubblicazione della graduatoria finale sul sito internet della Provincia di Vicenza.
Data Firma del candidato