Modulo candidatura

                          FAC-SIMILE DI DOMANDA

                                          Spett.le
                                          Provincia di Vicenza
                                          Settore Avvocatura
                                          Contrà Gazzolle, 1
                                          36100 Vicenza
Il/la sottoscritto/a ….............................................................................................................................
chiede di partecipare alla selezione per l’ammissione alla pratica forense presso l’Ufficio Unico di
Avvocatura della Provincia di Vicenza.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, previste dall’art.
76 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, dichiara, sotto la propria responsabilità:
  - di essere nato/a il…………… … a………………..……………………………….………………..;
  - codice fiscale……………………………………………………………………….……………….;
  - di essere cittadino/a italiano/a (o di altro Stato membro dell’Unione Europea);
  - di essere residente in ……………….………(con eventuale domicilio in)……………...…………;
  - di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ….……..(o di non essere iscritto/cancellato
    per i seguenti motivi) …………………….….;
  - di avere il seguente recapito telefonico ………..….e il seguente indirizzo e-mail ……………..…;
  - di avere conseguito la laurea in giurisprudenza in data……………presso l’Università di
    ……………….con la votazione di…………………(per i laureati); per i laureati all’estero
    indicare gli estremi del provvedimento di equipollenza ……………..………………………..;
  - di essere iscritto presso l’Università di ………………...con sessione di laurea prevista per il
    giorno …………………….del mese di ………….......(per i laureandi);
  - di aver riportato nei seguenti esami le seguenti votazioni:
     ……………………………………………………………………………………………………..
     ……………………………………………………………………………………………………..
     ……………………………………………………………………………………………………..
     ……………………………………………………………………………………………………...
     ……………………………………………………………………………………………………...
  - di avere conseguito i seguenti titoli post lauream e/o di avere effettuato le seguenti pubblicazioni
    in materie attinenti il diritto pubblico e amministrativo:
     ……………………………………………………………………………………………………..
     ……………………………………………………………………………………………………...
  - di avere già svolto la pratica forense per il periodo ………………………………………..…o di
    non aver già iniziato la pratica forense;
  - di non svolgere attività lavorativa o di svolgere attività lavorativa con i seguenti orari
    ………………………………………………………………………………………………...;
  - di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti (ovvero di aver
    riportato le seguenti condanne penali);
  - di possedere le necessarie conoscenze per l’utilizzo del personal computer e del programma di
    scrittura “word” od analogo, nonché per l’utilizzo di internet per ricerche normative e
    giurisprudenziali.
Allegati:
- copia di un documento di riconoscimento;
- curriculum vitae.

Il/La sottoscritto/a …………...………… autorizza la Provincia di Vicenza e il Comune di Thiene al
trattamento dei propri dati personali ed alla pubblicazione della graduatoria finale sul sito internet della
Provincia di Vicenza e del Comune di Thiene.

Data                                            Firma del candidato